صحت کی دیکھ بھال کے فراڈ تین وجوہات کے لئے ایک اقتصادی نال ہے:
- یہ انشورنس کمپنیوں کے لئے لاگت اٹھاتا ہے، جو سب کے لئے پریمیم بڑھاتا ہے.
- یہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو بڑھاتا ہے. انشورنس کمپنی اس کے لئے ادائیگی کرتا ہے کیونکہ زیادہ تر لوگوں کو ان کی شے بلوں پر نظر نہیں آتا. چونکہ قیمت مقابلہ نہیں ہے، طبی فراہم کرنے والے ٹیسٹ اور دیگر طریقہ کار کے لئے اعلی قیمتوں کو چارج کرسکتے ہیں. اکثر، ڈاکٹروں کو یہ بھی پتہ نہیں ہے کہ وہ کس طرح ایک طریقہ کار خرچ کرتے ہیں.
- جب دوا اور میڈیکڈ پر دھوکہ دہی کی قیمت منظور ہو جاتی ہے تو اس کے بعد ایک اضافی بجٹ کا خسارہ پیدا ہوتا ہے. اکیلے فراڈ کو خسارہ 14-30 بلین ڈالر ڈال سکتا ہے.
ڈاکٹروں اور مریضوں کا ایک چھوٹا سا گروہ زیادہ تر دھوکہ دیتی ہے. وہ آپ کو ایک ایسی سروس کے لئے بلاتے ہیں جنہیں آپ نے حاصل نہیں کیا تھا. وہ آپ کو ایک سروس کے لۓ چارج کرتے ہیں. وہ ایک طریقہ کار کا نام بھی بدلتے ہیں تاکہ انشورنس اسے ڈھونڈیں. دوسروں کو آپ کو ایک ایسا ٹیسٹ دے گا جو آپ کی ضرورت نہیں ہے، صرف انشورنس سے زیادہ حاصل کرنے کے لئے.
مریضوں کو صحت کی انشورنس کے دھوکہ دہی کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ. مریضوں کو خدمات یا ادویات کے لئے غلط دعوی دائر کر سکتے ہیں جو انہیں نہیں مل سکا. وہ بلوں کو تبدیل کر سکتے ہیں یا اس سے بھی باہر نکلتے ہیں. آخر میں، یہ دھوکہ دہی ہے اگر وہ کسی اور کی انشورنس کے لئے غلط دعوی دائر کریں.
دھوکہ دہی کا ایک بڑا سبب خود کو صحت کی دیکھ بھال کی اعلی قیمت ہے. مریضوں جو زندگی بچانے کے طریقہ کار کو متحمل نہیں کرسکتے ہیں شاید دوست کی انشورنس کو استعمال کرنے کے لئے کافی خطرناک ہوسکتی ہے. ڈاکٹروں جو صحت کی انشورنس کمپنی سے چھوٹا رقم ادا کرتے ہیں ان کی لاگت کو پورا کرنے کے لئے ایک اضافی طریقہ کار کو روک سکتا ہے.
بدقسمتی سے، یہ ایک شیطانی سائیکل ہے. ہائی ہیلتھ کی دیکھ بھال کا اخراجات دھوکہ دہی کا سبب بنتی ہیں جو ہر ایک کے لئے زیادہ سے زیادہ اخراجات کی طرف جاتا ہے.
ریاستہائے متحدہ امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال کی قیمت کیوں مہنگی ہے؟ مریض امپیکٹمنٹ ماہر ٹریش ٹورری کے مطابق، چھ اہم وجوہات موجود ہیں.
- ہسپتالوں کو مریضوں کو ہنگامی کمروں میں علاج کرنے پر زور دیا جاتا ہے، یہاں تک کہ اگر وہ ادائیگی نہیں کرتے ہیں. یہ اخراجات انتہائی زیادہ ہیں اور اعلی اخراجات ہر کسی کو منتقل کردیئے جاتے ہیں.
- سرکاری ملکوں کے ساتھ دیگر ممالک کی قیمتوں میں قیمتوں پر تبادلہ خیال ہے. یہی وجہ ہے کہ ان کے پاس ایک مضبوط سوداگریز حیثیت ہے. امریکہ میں، ریاستی حکومتوں اور انشورنس یہ کر سکتے ہیں.
- ریاستہائے متحدہ امریکہ اپنے شہریوں کو قانونی طور پر دوسرے ممالک سے منشیات خریدنے کی اجازت نہیں دیتا ہے، جیسے کینیڈا اور میکسیکو . یہ امریکہ کی ادویات کمپنیوں کو زیادہ اجارہ داری فراہم کرتا ہے. وہ قیمتوں میں اضافہ کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں.
- دواؤں کی کمپنیوں کو ڈاکٹروں کو ان کی دوائیوں کا تعین کرنے کی ادائیگی ہوتی ہے. مصروف ڈاکٹروں کو ہمیشہ مناسب دواؤں کی تحقیق کرنے کا وقت نہیں ہے. منشیات کے مناسب استعمال کے بارے میں معلومات کے لۓ وہ اپنے اعلی درجے کی دواسازی سیلز کے نمائندے پر انحصار کرتے ہیں.
- امریکی دواسازی کمپنیوں کو تشہیر پر بہت پیسہ خرچ ہوتا ہے. یہ اخراجات صرف صارفین کے ذریعے گزر چکے ہیں. اشتہارات اکثر ڈاکٹروں کو اکثر ڈاکٹر کو چلاتے ہیں.
اصلاحات صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرکے دھوکہ دہی کو کم کرتی ہے. صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات زیادہ سے زیادہ لوگوں کو انشورنس فراہم کرتا ہے. یہ ہنگامی کمروں کی طرف سے مفت کے لئے علاج کے مریضوں کی تعداد کم کر دیتا ہے. انشورنس کے ساتھ، بہت سے لوگ اپنے کلینک کے طور پر ہنگامی کمرے کا استعمال کرنے کی بجائے، کم لاگت کلینکس جانے کی صلاحیت رکھتی ہیں. اعلی استعمال بیمہ پر بوجھ کو کم کرنے، زیادہ نسخے کے اخراجات کا احاطہ کرتا ہے.
صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات بھی صحت مند لوگوں کو کوریج فراہم کرتی ہیں، جو دوسری صورت میں انشورنس کو چھوڑ دیں گے. وہ نظام میں ادائیگی کرتے ہیں، لیکن بہت سے خدمات کی ضرورت نہیں ہے، اس طرح ہر کسی کے لئے اخراج کم.
مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی کے قانون کا مقصد صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرنا ہے. یہ صحت انشورنس کے تبادلے کا تعین کرتا ہے جس سے خاندانوں اور کاروباروں کو انشورنس کی منصوبہ بندی کے لئے آسانی سے دکان کا مقابلہ کرنے، مقابلہ میں اضافہ اور اخراجات کو کم کرنے کی اجازت دیتا ہے. یہ بچوں کو بھی اپنے والدین کے منصوبوں کے تحت 26 سال کی عمر میں بچوں کی اجازت دیتا ہے. یہاں تک کہ جب تک مئی 2011 تک، ایسا لگتا تھا کہ یہ کام کر رہا تھا. ہیلتھ انشورنس کمپنیوں نے ریکارڈ منافع کی اطلاع دی ہے کیونکہ 600،000 نئے نوجوانوں کو کوریج کے لئے دستخط کیا گیا ہے.