آنے والے صحت کے قوانین میں تبدیلی آپ کو کس طرح متاثر کر سکتی ہیں

ڈونالڈ ٹرمپ نے بھی دفتر کے حلف لیا، اس سے قبل کانگریس کے دونوں گھروں نے ہیلتھ کی دیکھ بھال کی زمین کی تزئین میں تبدیلی کرنے کے لئے مرحلے قائم کیا. اس طرح تک، بہت ساری معمولیاں ہیں، لیکن چند تفصیلات. لہذا ہم نے لائنوں پر کھینچ کر کوشش کی کہ وہ اس بات کا اندازہ کریں کہ آپ کس طرح تبدیلیوں پر اثر انداز ہوسکتا ہے.

سستی کیریٹ ایکٹ (اوباماکیئر) کی واپسی

کیا ہو رہا ہے: کانگریس کے رہنماؤں نے فروری کے وسط تک قوانین کو نافذ کرنے کے بارے میں بات کررہے ہیں جو کہ ACA کو منسوخ کرے گی، لیکن یہ جو ردعمل ہو سکتی ہے وہ واضح نہیں ہے.

کیسر فیملی، نائب پارٹی کے سینئر ساتھی، کیسر پولتھ فاؤنڈیشن کا کہنا ہے کہ "افراد کو صحت کی انشورنس خریدنے اور اسے فراہم کرنے کے لئے بڑے آجروں کے لئے ضروریات کی ضرورت ہوتی ہے" فوری طور پر منسوخ کردی جائے گی، جبکہ قانون کے دیگر ٹکڑے ٹکڑے رہیں گے. ایک متبادل منصوبہ پر اتفاق کیا جاتا ہے. دوسری جانب، قدامت پسند سوچنے والے ٹینک کے نیشنل سینٹر برائے نیشنل سینٹر کے ہیلتھ ایپسٹسٹسٹ ڈیون ہیری، یقین رکھتے ہیں کہ جمہوریہ محتاط طور پر آگے بڑھیں گے. انہوں نے کہا کہ "جمہوریہ آٹھ یا 10 ڈیموکریٹس کی امداد کے بغیر اوباماکاری کو منسوخ نہیں کرسکتے."

آپ کے لئے یہ کیا مطلب ہے: اگر اور جب ACA ختم ہوجائے تو صحت مند لوگ فی الحال صحت کی انشورنس خریدتے ہیں جو محسوس کرتے ہیں کہ اس کی لاگت میں کوئی کمی نہیں ہے. صحت سے متعلق انشورنس رولوں پر غیر صحت مند لوگوں کی زیادہ وزن سے زیادہ انحصار کرنے کا امکان انشورنس کی قیادت کرے گی کہ ان کی شرح میں اضافے کی جائے.

2018 تک، ماہرین کا اندازہ ہے کہ بہت سے انشورنس کمپنیاں مارکیٹ کی جگہ چھوڑ دیں گے.

کیا آپ تیار کرنے کے لئے کچھ بھی کر سکتے ہیں؟ پولٹ کہتے ہیں "یہ برف کی تیاری کی طرح ہے - یا تو گرنے جا رہا ہے یا نہیں ہے". "سب سے بہتر لوگ اب کرغزستان کو حاصل کرسکتے ہیں جو ان کے حق میں ہیں اور مالی مدد [سبسایڈس کی شکل میں] وہ موجودہ قانون کے تحت حقدار ہیں."

ACA کی تبدیلی

کیا ہو رہا ہے: ACA کو تبدیل کرنے کے لئے تین مختلف منصوبوں کو جمہوریہ پارٹی کے رہنماؤں اور کانگریس کی طرف سے تعینات کیا گیا ہے. ایک منصوبہ سینیٹر رچرڈ برور (آر-این سی) اور آرینچ ہچ (آر-آر ٹی)، اور کانگریس مین فریڈ اونٹن (آر-MI) سے آتا ہے؛ ایک ہاؤس اسپیکر پال ریان (آر-وائی) سے ہے؛ اور تیسرا کانگریس مین اور ایچ ایچ ایس نامی ٹام قیمت (آر جی جی) سے ہے. ہمیں یہ معلوم نہیں ہے کہ متبادل تبدیلی کی طرح کیا نظر آتا ہے، لیکن کچھ عام عناصر موجود ہیں.

آپ کے لئے یہ کیا مطلب ہے: ACA نے "لازمی صحت کے فوائد" کا تصور متعارف کرایا - کسی بھی انشورنس کی منصوبہ بندی سے فائدہ اٹھانے کے لئے ایک وفاقی معیار - بچے کی خدمات، ذہنی صحت، زچگی کی دیکھ بھال، نسخے کی نگہداشت اور پیدائش کا کنٹرول بھی شامل ہے. تین ریپبلکن پروپوزل کی گذارش اس صحت کے معیار کے معیار میں شامل نہیں ہیں، لہذا آپ اپنے کوریج کے مختلف پہلوؤں سے محروم ہوسکتے ہیں، اور ایک ہنگامی صورت حال اعلی کٹوتیوں کی وجہ سے زیادہ سے زیادہ جیب کی لاگت ہوگی.

دوسری طرف، آپ کو کم سے کم کوریج کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ آپ کو ممکنہ طور پر کم ماہانہ پریمیم ادا کرے گا، اور آپ کو کوریج کے لئے ادا کرنے پر مجبور نہیں کیا جائے گا، آپ کو آپ کو نہیں لگتا ہے کہ آپ کو آپ کو ضرورت نہیں ہے یا سزا کے مطابق جرمانہ ادا کرنے پر مجبور نہیں کیا جائے گا. اے سی اے اس معیار کے مطابق بھی مقرر کرتا ہے کہ کتنے صارفین کو ان کی کٹوتیوں کے ذریعے ادائیگی کرنے کی ضرورت ہو گی، اور یہ تین منصوبوں ان قیمتوں کا اشتراک معیار ختم کرے گی.

متبادل منصوبوں سے قبل موجودہ حالات کے حصول کی حفاظت کے بارے میں بحث کی جاتی ہے، لیکن صرف ایسے لوگوں کے لئے جو مسلسل احاطہ کرتا رہتا ہے - مطلب ہے کہ ایک بدمعاش ہوسکتا ہے کہ اس کی قیمتوں میں اضافہ ہو یا اعلی قیمتوں کی ادائیگی ہو. پولٹ کا کہنا ہے کہ آخر میں، 65 ملین سے زائد امریکیوں میں صحت مند انشورنس کے ساتھ یہ کام کے ذریعے حاصل کرتے ہیں. لیکن ان تین بلوں کی ایک اور عامیت ٹیکس سبسڈی کو محدود یا ختم کرنے کے لئے ہے کہ وفاقی حکومت ملازم صحت کے فوائد کے لئے فراہم کرتا ہے. اس سے آجروں کو فوائد کو کم کرنے یا محدود کرنے یا آپ کے لئے زیادہ سے زیادہ لاگت کا بوجھ منتقل کرنے کی قیادت کرے گی.

ممنوعہ لونٹ اپیل

کیا ہو رہا ہے: آخری مئی، ایک وفاقی جج نے ہاؤس ریپبلینن کے حق میں فیصلہ کیا - کہ اوبامہ انتظامیہ نے غیر قانونی طور پر رقم خرچ کی ہے کہ کانگریس نے اے سی اے کے کسی حصے کے لئے ادائیگی نہیں کی. مسئلہ پر ادائیگی لاگت کی شراکت سبسڈی کے لئے کم آمدنی کے توازن کے لئے copays اور کٹوتیوں کو کم کرنے کے لئے تھے؛ فی الحال مارکیٹ میں تقریبا 60 فیصد لوگ انہیں حاصل کرتے ہیں.

یہاں یہ ہے کہ یہ کس طرح عمل میں چل رہا ہے: کہہ دو کہ آپ ایک "چاندی" کی منصوبہ بندی خریدیں (فی شخص $ 2،000 یا $ 3،000 $ فی شخص) کے ساتھ خریدیں. انشورنس کمپنی اس قیمت پر آپ کو فروخت کرتا ہے، لیکن اس منصوبے کے فوائد کو بکس دیتا ہے (سونے اور پلاٹینم کی سطح زیادہ سے زیادہ)، اور حکومت بعد میں انشورنس کمپنی کو فرق واپس دیتا ہے. انہوں نے اس پہلوؤں کے لئے انتخاب کیا ہے، پولٹ بتاتا ہے، کیونکہ آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں یا ایک طریقہ کار پر عملدرآمد کرتے وقت حکومت کے لئے ایک سر درد ہو گا. پولٹ کہتے ہیں، "انشورنس کمپنیوں بنیادی طور پر آپ کو وولکس ویگن کی قیمت پر ایک کیڈیلاک فروخت کررہے ہیں اور بعد میں حکومت کی جانب سے اس کی ادائیگی کی جا رہی ہے."

لیکن جج نے اس بات پر اتفاق کیا کہ اوباما کی انتظامیہ ان انشورنس کمپنیوں کی واپسی کا اختیار نہیں رکھتے اور انتظامیہ کو روکنے کا حکم دیا. جج کو حکم دیا گیا ہے - مطلب یہ ہے کہ اس پر اثر انداز نہیں ہوسکتا ہے اور اس اپیل کو دائر کرنے کے لئے آخری وقت 21 فروری ہے. اگر حکمرانی اپیل کی جائے تو اسے سپریم کورٹ کے دو سالہ وقت تک پہنچ سکتا ہے.

آپ کے لئے یہ کیا مطلب ہے: اگر حکمرانی کی جاتی ہے تو، مارکیٹ میں انشورنس کمپنیاں بکر کرسکتی ہیں - وہ تیزی سے پیسہ کھو رہے ہیں، اس حقیقت کی وجہ سے وہ کم لاگت کے لئے بہتر منصوبوں کی پیشکش کی جا رہی ہیں. نتیجے کے طور پر، وہ اپنی شرح میں اضافہ کر سکتے ہیں یا مارکیٹ کے نتیجے میں چھوڑ سکتے ہیں. کانگریس کو بھی پیسے مناسب کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے، لیکن اس میں بھی اس کی پیچیدگی ہے. اور، نوٹ ہیکیک، یہ فیصلہ "متبادل طریقے سے جب اس متبادل منصوبہ بندی حاصل کرنے کے لئے آتا ہے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے."

طبی اصلاحات

کیا ہو رہا ہے: " ڈونلڈ ٹرمپ نے پہلے سے ہی کہا ہے کہ وہ کسی کو دوا نہیں چھونا چاہتا ہے،" امریکی امریکی انٹرپرائز انسٹی ٹیوٹ کے ہیلتھ پالیسی ماہر، جوزف انتونس کہتے ہیں. "میں دواؤں کے پروگرام میں کوئی اہم تبدیلی نہیں دیکھتا، لیکن میں طبیعی فوائد سے متعلق کچھ اصلاحات دیکھ سکتا ہوں." طبی فائدہ مند افراد کی 30 فیصد سے زائد فیصد نجی طبیعی فائدہ مند منصوبوں میں موجود ہیں. اینٹوس کا خیال ہے کہ نئی انتظامیہ کی جانب سے نافذ کردہ تبدیلیوں کو فیسائی سروس سروس کی طبی منصوبہ بندی کی طرف سے مقابلہ میں اضافہ ہوسکتا ہے (جس میں زیادہ سے زیادہ لوگوں کو خود بخود 65 تک پہنچنے میں اندراج کیا جا سکتا ہے) براہ راست طبی فوائد کے منصوبوں کے خلاف بولی.

آپ کا کیا مطلب ہے: زیادہ مقابلہ عام طور پر بہتر معاملات لاتا ہے. اور اگر آپ میڈائر فوڈنٹ پلان کے ساتھ جانے کا فیصلہ کرتے ہیں تو، آپ کی دیکھ بھال کرنے والے اس سے زیادہ مضبوطی پر قابو پائے گا. لیکن کم سے کم غیر متوقع بل ہوسکتی ہے - اور منصوبہ کو سمجھنے میں آسان ہوسکتا ہے.

میڈیکاڈ

کیا ہو رہا ہے: میڈیکاڈ فی الحال ریاستوں کی طرف سے چلایا جاتا ہے اور دونوں ریاستوں اور وفاقی حکومت کی طرف سے ادا کیا جاتا ہے. ریاستوں کو ان کے بل حکومت کو جمع کرتے ہیں، اور حکومت ریاست کے لحاظ سے زیادہ یا زیادہ سخاوت مند ہے. مثال کے طور پر، کیلی فورنیا اور نیو یارک جیسے دولت مند ریاستوں میں، وفاقی حکومت نے ڈالر پر تقریبا 50 سینٹ ادا کیا ہے. انتوس کا کہنا ہے کہ غریب ملکوں میں، الباحی یا مسیسیپی، وفاقی حکومت عام طور پر 75 سینٹ کے قریب ہے.

نئی انتظامیہ کا مقصد ہر ریاست کو رقم کی ایک مقررہ رقم - ایک بلاک گرانٹ دینا ہے جو آبادی پر مبنی ہے. یہ ریاستوں کو ان کی منصوبہ بندی کو چلانے کے لئے زیادہ آزادی دیتی ہے، لیکن ساتھ ساتھ اخراجات کو مضبوط بنانے کے لئے ان پر دباؤ ڈالتا ہے. اس کا ایک اور پہلو Medicaid توسیع ہے. تیس ریاستوں (اگر آپ ڈی سی شمار کرتے ہیں) اے سی اے کے تحت پروگرام کو بڑھایا، چند سالوں کے لئے 100 فی صد رقم وصول کرنا، اور 90 فیصد فی الحال. ریپبلینز کا امکان یہ ہے کہ فی صد کم ہو جائیں گے، مطلب ہے کہ کچھ ریاستیں ان کی توسیع کے پروگرام پر نظر ثانی کریں گی اور بعض لوگ اہلیت سے محروم ہوجائیں گے.

ان کا کہنا ہے کہ آپ کے لئے یہ کیا مطلب ہے: ہر ریاست میں پروگرام کے لئے کم پیسے کا مطلب یہ ہے کہ اب رات کے وسط میں ہنگامہ خیز جگہ کا کہنا ہے کہ جانے کے لۓ ایک سادہ معاملہ نہیں ہوسکتا. کم قیمتوں کے فیصلوں کو بنانے کے لئے فائدہ مند افراد پر زور دیا جا سکتا ہے، جیسے کہ کلائنٹ میں ڈاکٹروں کو دیکھنے کے لئے ای میل کے بجائے تقرروں کو بنانے کے لئے. کچھ فائدہ مند افراد اپنے ریاستی توسیع پروگرام کے بارے میں ہر ریاست کے فیصلے کے مطابق اہلیت سے محروم ہوسکتے ہیں. اور جب سے قوانین ریاستی ریاست کی حیثیت سے ہوں گے، ہیرک کہتے ہیں کہ ریاستی حکومت بعض ریاستی قوانین کو توڑنے کے لئے اہلیت کو مسترد کرسکتے ہیں جیسے وقت پر کسی بھی وقت ادا نہیں کرتے.

ہنڈ فیلڈ کے ساتھ