جب اس قانون میں دستخط کیا گیا تھا؟
ایکٹ، جو اوباماکیر کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، اسے مارچ 3، 2010 کو قانون میں دستخط کیا گیا تھا. یہ چار سالوں سے زیادہ مرحلے میں تھا. ہر شہری کو 31 مارچ، 2014 تک ہیلتھ انشورنس کی ضرورت تھی، یا آمدنی ٹیکس کے اضافے کا سامنا کرنا پڑا.
ہر ایک کو کوریج حاصل کرنے کا انتخاب کیسے کرسکتا ہے. اگر وہ پہلے سے ہی ایک منصوبہ ہے، چاہے اپنے آجروں کے ذریعے، میڈیکاڈ، میڈیکل، یا نجی طور پر، وہ اسے برقرار رکھ سکیں. وہ لوگ جو صحت کی بیماری نہیں مل سکی اضافی اختیارات ہیں. وہ اسے صحت کی انشورینس کے تبادلے سے خرید سکتے ہیں اور ممکنہ طور پر سبسڈی حاصل کرسکتے ہیں. وہ وسیع پیمانے پر میڈیکل ہدایات کے تحت اہل ہوسکتے ہیں. بہت سارے لوگوں نے انہیں معافی کے لئے اہتمام کیا. معلوم کریں کہ مجھے کتنی رقم مہیا کریں گے؟
مقصد
اے سی اے کے زیر التواء مقصد صحت کی دیکھ بھال پر وفاقی حکومت کے اخراجات کو کم کرنا ہے. 2009 میں، طبی اور میڈیکاڈ کی لاگت 676 بلین ڈالر، یا 10.4 فیصد بجٹ ہے. یہ اخراجات بجٹ 20 فیصد تک 2020 تک دو گے. دونوں پروگرام لازمی اخراجات کا حصہ ہیں جو کانگریس کے ایک لفظی ایکٹ کے بغیر کاٹ نہیں کیا جا سکتا.
وفاقی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کا کاٹنے کا واحد طریقہ ملک کے لئے صحت کی دیکھ بھال کی لاگت کو کم کرنا تھا. ایسا کرنے کا بہترین طریقہ ہسپتال کے دوروں کی تعداد میں کم تھا.
2011 میں، ہر پانچ بالغوں میں سے ایک نے ہنگامی کمرے کا استعمال کیا. یہ مہنگا علاج ہے. یہ امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال کی لاگت کا ایک تہہ ہے. اگر یہ کم ہوسکتا ہے تو، صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات اور وفاقی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات بھی کم ہو جائیں گے. مزید کے لۓ ، دیکھتے ہیں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات # دیوالیہ کے دیوالیہ ہیں .
(ماخذ: "فیکٹری شیٹ،" ہیلتھ اسٹیٹس برائے نیشنل سینٹر، جولائی 2014؛ "حقیقت شیٹ،" ہیلتھ اسٹیٹس برائے نیشنل سینٹر، فروری 2014.)
اے سی اے کو روک تھام کے ذریعے ایمرجنسی روم کے دورے کو کم کرنا چاہتا ہے. لہذا یہ ہر فرد کی ضرورت ہے انشورنس. وہ بحران سے پہلے ہونے سے قبل ان کی بیماریوں کا علاج کریں گے. ملک کی میڈیکاڈ اخراجات کو کم کرنے کے لئے روک تھام کی دیکھ بھال کا بہترین طریقہ ہے. یہ پروگرام تمام غیر مشروط ایمرجنسی روم کے علاج کے لئے ہسپتالوں کو واپس دیتا ہے. ہسپتال کے دورے کے مقابلے میں بچاؤ کی دیکھ بھال کے لئے یہ سستا ہے. مزید کے لئے، دیکھیں کہ امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو روکنے کے لئے کیوں روک تھام کی دیکھ بھال کرے گی .
لاگت
پہلے 10 سالوں میں، اے اے اے نے وفاقی بجٹ میں 940 بلین ڈالر کا اضافہ کیا ہے. کانگریس کے بجٹ کے دفتر کی طرف سے ایک مطالعہ نے کہا کہ سستی نگرانی قانون ان 10 سالوں میں بجٹ خسارہ 143 بلین ڈالر تک کم کرے گا. کیسے؟ ایکٹ اس کی طرف سے اس کی قیمت آفسیٹ کرتا ہے:
- ہسپتالوں کی ادائیگی میں کمی
- اعلی آمدنی والے گھروں پر طبی ٹیکس بڑھانے.
- آجروں پر جو سزا پیش نہیں کرتے ہیں، اور صحت مند دیکھ بھال کی انشورنس، ان لوگوں کو جو جرمانہ نہیں لیا جاسکتا ہے.
- مختلف صحت سے متعلقہ سرگرمیوں پر تشخیص ٹیکس.
- پییل گرانٹ پروگرام کے ساتھ اعلی تعلیم کے قرض کے پروگرام کو مضبوط کرنے کے ذریعہ ہیڈ کو کم کرنا.
اے سی اے تبدیلیاں صحت کی دیکھ بھال کیسے
2010. چھوٹے کاروباری ادارے کے کل ملازم پریمیم ادائیگیوں میں سے 35 فیصد کا احاطہ کرنے کے لئے ٹیکس کریڈٹ حاصل کیے گئے. یہ 2014 میں 50 فیصد اضافہ ہوا. تفصیلات کے لئے، چھوٹے بزنس ٹیکس کریڈٹ دیکھیں.
اندور ٹیننگ کی خدمات 10 فیصد اضافی ٹیکس کا جائزہ لیا گیا.
دوبارہ انشورنس پروگرام کارکنوں کی عمر 55-64 کے لئے صحت کے فوائد کی قیمتوں کو آفسیٹ کرتا ہے جو ابتدائی ریٹائرمنٹ میں مجبور ہوگئے تھے.
میڈیکل پارٹ ڈی نسخے کے ڈرگ میں ڈوب گئے طبی مفادات "ڈونٹ سوراخ" $ 250 چھوٹ ملے. انہوں نے 2011 میں برانڈ نام منشیات پر 50 فیصد رعایت موصول کی ہے، اور ڈونٹ سوراخ 2020 میں ختم ہو چکا ہے.
بچے کو اپنے والدین کے ہیلتھ انشورنس پر رہنے کے لئے اجازت دی گئی جب تک کہ وہ 26 نکلے.
2010 کے بعد بنائے گئے ذاتی منصوبوں کو بغیر کسی سہولیات سے متعلق احتیاطی خدمات کا احاطہ کرنے کی ضرورت تھی، اور وہ کٹوتیوں سے مستثنی ہیں.
کوریج جو نئے منصوبوں پر لاگو ہوتے ہیں، بیرونی اپیل کے عمل تک رسائی حاصل کرتے ہیں تو کوریج سے انکار کر دیا جاتا ہے.
انشورنس کمپنیوں کو گرنے کی کوریج سے ممنوع کیا گیا تھا اگر کوئی واقعی بیمار ہو. وہ زندگی بھر کی کوریج کی حدود پیدا نہیں کر سکے. وہ پہلے سے موجود حالات کے ساتھ بچوں کو کوریج سے انکار نہیں کرسکتے تھے. اسی طرح 2014 میں بالغوں پر لاگو کیا جاتا ہے. اس وقت تک، قبل از کم موجودہ حالات کے ساتھ بالغوں نے کوریج سے انکار کر دیا تھا.
2011. دواوں سے متعلق احتیاط سے متعلق خدمات کو کٹوتیوں سے چھوٹ دیا گیا اور شریک تنخواہ ختم ہوگئی.
انشورنس کمپنیوں کو یہ ثابت ہونا ضروری ہے کہ وہ اشتہارات اور انتظامی تنخواہ جیسے چیزوں کے بجائے طبی خدمات پر کم از کم 80 فیصد پریمیم ادائیگی کرتے ہیں. وہ لوگ جو پالیسی داروں کو چھوٹ فراہم کرنے کی ضرورت نہیں تھی.
ریاستوں کو صحت انشورنس کمپنیوں کو تمام شرح کے حصول کے لئے جائزے جمع کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.
ڈاکٹروں اور نرسوں، اور زیادہ سے زیادہ کمیونٹی ہیلتھ مراکز کی تعداد بڑھانے کے لئے فنڈز بڑھا رہے تھے. اگلے پانچ سالوں میں وہ مریضوں کی تعداد کو دوگنا کرنے کے لئے کافی ہے.
2013. طبی اخراجات کم از کم 10 فیصد آمدنی سے پہلے ان کے لئے کم سے کم ہونا ضروری ہے . طبی سازوسامان کے مینوفیکچررز اور درآمد کنندگان 2.3 فیصد اضافی ٹیکس ادا کرتے ہیں. میڈیکاڈ کو فری معائنے کی خدمات پیش کرنے اور اضافی طور پر دو سال کے لئے CHIP کو بڑھانے کی اجازت دینے کے لئے وفاقی فنڈ میں اضافہ ہوا. فیڈرل گورنمنٹ فنڈ کو ریاستی فنڈ کے 100 فیصد طبی فیس ادا کرنے کے لئے فنڈز فراہم کیے گئے ہیں. ادارے نے ادائیگی کیلئے جمع کرنے سے قبل خدمات بنڈل کرنے کے لئے اسپتالوں کو فروغ دینے کے لئے ایک پائلٹ پروگرام شروع کیا. (ماخذ: Healthcare.gov)
اضافی ٹیکس 1 ملین افراد پر مشتمل ہیں جنہوں نے 200،000 سے زائد ڈالر، اور مشترکہ طور پر فائلوں کو مل کر 4 ملین جوڑوں کو 250،000 ڈالر سے زیادہ بنا دیا. خاص طور پر، انہوں نے مجموعی طور پر 2.35 فیصد (1.45 فیصد) سے زیادہ رقم ادا کی ہے، حد تک اوپر آمدنی پر طبی ٹیکس، اور 3.8 فی صد (الف) منافع، دارالحکومت ، کرایہ اور رائلٹ (بی) آمد سے زیادہ آمدنی پر ٹیکس ٹیکس . مزید کے لئے، Obamacare ٹیکس ملاحظہ کریں.
زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں خاندان 1 اکتوبر، 2013 سے شروع ہونے والی صحت انشورنس ایکسچینجوں پر خریداری شروع کر سکتی ہے. 50 سے زائد ملازمین کے کاروبار نومبر میں شروع ہوئے ہیں.
2014. ایکسچینج کے ذریعے خریدا ہیلتھ انشورنس کی کوریج شروع ہوئی. میڈیکاڈ کی اہلیت میں اضافہ کرنے والوں کو شامل کرنے کے لئے بڑھایا گیا تھا جو فی صد فیڈرل غربت کی سطح میں 133 فی صد تک پہنچ گئی ہے (یہ چاروں خاندان کے لئے $ 31،720.50 ہے). نئی سبسڈی ان لوگوں کے لئے دستیاب ہو چکا ہے جو غربت کی سطح پر 400 فیصد (چاروں خاندان کے لئے $ 4،400) تک ہیں. مزید تلاش کرو .
ان لوگوں نے جو انشورنس خرید نہیں کیا تھا وہ ٹیکس کا جائزہ لے رہے تھے. کم از کم $ 95 فی بالغ اور $ 47.50 فی بچہ فی بچے، فی گھر $ 285 پر لگایا گیا تھا. ایکسچینج پر "کانسی" ہیلتھ انشورنس پلان کی خریداری کی قیمت میں زیادہ سے زیادہ 1 فیصد ایڈجسٹ مجموعی آمدنی تھی.
2016. انشاءاللہ انشاءاللہ انشاءاللہ انشاءاللہ انشورنس خریدنے کے لئے ٹیکس $ 695 تک بڑھا. یہ فی بچہ 347.50 ڈالر ہے اور فی خاندان 2،085 ڈالر پر لگایا گیا ہے. مزید کے لئے، Obamacare ٹیکس ملاحظہ کریں.
100+ کارکنوں کے ساتھ کاروبار ہر کارکن فی 2،000 ڈالر ادا کرنی چاہیے (پہلے 30 کے سوا) اگر وہ صحت کی انشورینس کی پیشکش نہیں کرتے ہیں. یہ کاروباری کاروباروں پر 2016 میں 50-99 ملازمین پر لاگو ہوتا ہے. ٹیکس لاگو ہوتا ہے اگر بھی ایک ملازم بھی تبادلے پر کم قیمت پریمیم کے ساتھ ہی فوائد تلاش کرسکتا ہے. (ماخذ: امریکی خزانے، ملازمت مشترکہ ذمہ داری اور SHOP مارکیٹ پلیٹ فارم کو حتمی قوانین )
کیا ACA دوبارہ ہٹا دیا جائے؟
قانون بننے کے بعد، اس سے پہلے ACA کے زبردست اپوزیشن کیا گیا ہے. قانون سازوں کا کہنا تھا کہ تمام امریکی شہریوں کو صحت کی دیکھ بھال کے انشورنس کو نجی کیریئر سے خریدنے یا سزا دینے کے لۓ لازمی طور پر غیر قانونی قرار دیا گیا ہے. سپریم کورٹ نے یہ فیصلہ کیا کہ وہ کانگریس کے تحت ٹیکس نافذ کرنے کے حق میں آئینی طور پر آئیں.
ہاؤس کے نمائندوں نے کئی بار قانون کو منسوخ کرنے کا فیصلہ کیا. 2013 میں، انہوں نے حکومت کو بند کر دیا اور اگر اس کا دفاع نہیں کیا گیا تو قرض پر ڈیفالٹ کی دھمکی دی. حقیقت یہ ہے کہ، 22 فیصد امریکیوں کا خیال ہے کہ قانون پہلے سے ہی ختم ہوگیا ہے.