1965 میں سوشل سیکورٹی ایکٹ میں ایک ترمیم میڈائر اور میڈیکاڈ قائم ہوا. میڈیکل اور میڈیکاڈ حکومت چلانے والے دونوں پروگرام ہیں.
طبی اور میڈیکاڈ اسی طرح کے نام ہیں، لہذا لوگ اکثر اس بارے میں الجھن میں ہیں کہ ہر پروگرام کا احاطہ کرتا ہے. کچھ معاملات میں، لوگوں کو دونوں پروگراموں کی طرف سے احاطہ کرنے کی اہل ہوسکتی ہے.
آپ کے پاس بھی کوریج میں اختیارات موجود ہیں، جو ان دونوں پروگراموں کو بھی زیادہ الجھن میں سمجھتے ہیں، لیکن اختلافات کو سمجھنے اور ان دونوں پروگراموں کو آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات پر کیسے پیسہ مل سکتا ہے .
یہاں ایک جائزہ ہے جو میڈائر اور میڈیکاڈ کے اہل ہوسکتا ہے، کچھ کلیدی اختلافات سے کیا احاطہ کرتا ہے.
طبی اور میڈیکاڈ کے درمیان اہم فرق
- طبی اور میڈیکاڈ کے درمیان ایک اہم فرق یہ ہے کہ یہ بنیادی طور پر عمر کی بنیاد پر ہے، اور دوسری آمدنی پر مبنی محدود مالی وسائل کے ساتھ لوگوں کو فائدہ اٹھانے کی بنیاد پر ہے.
طبیعیات ایک وفاقی حکومت کی صحت پروگرام ہے جو 65 سال سے زیادہ عمر کے، یا 65 سے زائد طبی معالج یا بیماریوں کے ساتھ دستیاب ہیں.
بمقابلہ
میڈیکاڈ مشترکہ طور پر چلنے والے ریاست اور وفاقی حکومت کی صحت کے پروگرام ہے جن کی اہلیت عمر یا معذوری کے مقابلے میں آمدنی پر مبنی ہے. میڈیکاڈ تیار کیا گیا تھا کہ ان لوگوں اور خاندانوں کو محدود مالی وسائل کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے میں مدد ملے گی.
- طبی اہل اہل شخص پر لاگو ہوتا ہے، نہ صرف پورے خاندان. میڈیکاڈ خاندان کی صورت حال پر لاگو ہوتا ہے، لہذا اگر ایک رکن کو احاطہ کیا جائے تو، خاندان کے تمام ارکان Medicaid کے لئے اہتمام کریں گے.
- آپ Medicaid کے لئے اپلی کیشن کسی بھی وقت درخواست دے سکتے ہیں کہ آپ اس صورت حال کی توثیق کریں، آپ کو کھلے اندراج کی مدت کا انتظار نہیں ہوگا. زیادہ تر مقدمات میں، جو لوگ میڈیکاڈ کے لئے اہل ہیں انفرادی سزا سے مستثنی ہوسکتے ہیں. ذیل میں اہلیت معیار ملاحظہ کریں. جبکہ، جب آپ کھلے اندراج کی مدت کے باہر دوا کے لئے درخواست دیتے ہیں تو آپ کو سزا ملے گی.
- میڈیکاڈ کوریج اور اہلیت ریاست سے ریاست کی حیثیت سے مختلف ہوتی ہے، اس حقیقت کی وجہ سے کہ یہ وفاقی اور ریاست دونوں میں ہے. طبی ماڈیول معیاری ہیں.
میڈیکل بمقابلہ میڈیکاڈ میں دانتوں اور ویژن کی دیکھ بھال میں اختلافات
دواؤں کی منصوبہ بندی A اور B میں دانتوں کی دیکھ بھال جیسے صافیاں، بھرتیوں، دانتوں کے اخراجات، دانتوں، دانتوں کی پلیٹیں، یا دیگر دانتوں کے آلات شامل نہیں ہوتے ہیں، لیکن میڈیکاڈ کچھ ریاستوں میں بالغوں کے ساتھ ساتھ دیگر افراد کے علاج کے لئے دانتوں کی دیکھ بھال کا احاطہ کرسکتے ہیں. یہ ریاست کی طرف سے مختلف ہوتا ہے لیکن اکیلے میڈائر پر ایک خاص فائدہ ہوسکتا ہے.
- بعض خاص حالات کے تحت میڈائر پار اے کو ہسپتال میں حاصل ہونے پر دانتوں کی دیکھ بھال کا احاطہ کر سکتا ہے. یہ عام طور پر آپ کے معیار کی دانتوں کی دیکھ بھال میں شامل نہیں کرے گا.
- میڈیکاڈ بچوں کے لئے دانتوں کی دیکھ بھال کا احاطہ کرتا ہے.
آنکھوں کے امتحان کی طرح ویژن کی دیکھ بھال، زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں آٹومیومیٹ کی دیکھ بھال یا شیشے بھی شامل ہیں، جبکہ طبیعیات میں طبی حصہ بی کے "میڈیرئر کے لئے خوش آمدید" معاوضہ دورہ یا سالانہ "صحت" کا دورہ ہے. .
طبی اور میڈیکڈ کے اختیارات کو سمجھنے میں مدد کے ذرائع
طبی یا میڈیکاڈ کے بارے میں تمام معلومات کو سمجھنے کی کوشش کر رہا ہے. بہت سے پروگرام دستیاب ہیں اور صحیح انتخاب اکثر مشکل ہے.
اچھے فیصلے کرنے میں مدد کرنے کے لئے مفت معلومات حاصل کرنے کے لئے بہت سے مقامات ہیں. اضافی پروگرام بھی موجود ہیں جو آپ کی ضرورت کے مطابق دستیاب ہوسکتی ہیں.
اسٹیٹ ہیلتھ انشورنس امداد کے پروگرام (SHIP)
اسٹیٹ ہیلتھ انشورنس امداد کے پروگرام (SHIP) کو ان لوگوں کو ان کی کوریج اور حکومت کے پروگرام کے اختیارات کو سمجھنے میں مدد دینے کے لئے مفت، گہرائی، غیر جہتی، معلومات فراہم کرتی ہے جو پیسہ بچانے میں مدد کرسکتی ہے. آپ یہ جانتے ہیں کہ اگر آپ کے قریب مقامی SHIP دفتر موجود ہے یا SHIP کی ویب سائٹ سے رابطے کی معلومات حاصل کریں.
میڈیکاڈ کوریج کو سمجھنے
میڈیکاڈ کم آمدنی والے افراد اور خاندانوں، حاملہ خواتین، بزرگوں اور معذور افراد کو آزاد یا کم لاگت کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کر سکتا ہے.
کیسر فیملی فاؤنڈیشن کے مطابق، ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں 20 فی صد افراد میڈیکاڈ / CHIP 2015 میں ڈھک گئے تھے:
میڈیکاڈ اور بچوں کے ہیلتھ انشورنس پروگرام (CHIP) ریاستہائے متحدہ میں 74 ملین سے زائد افراد کو صحت اور طویل مدتی کی دیکھ بھال کی کوریج فراہم کرتے ہیں.
میڈیکاڈ وفاقی قوانین کو بعض لازمی فوائد کی وضاحت ہوتی ہے اور ہر ریاست بنیادی طور پر بنیادی طور پر اختیاری فوائد پیش کرنے کا انتخاب کر سکتی ہے. کیونکہ میڈیکاڈ آخر میں ہر ریاست کی طرف سے منظم ہے، ریاست اختیاری فوائد کے ساتھ ساتھ اہلیت کے معیار کی گنجائش کا تعین کرسکتا ہے.
Medicaid کے لئے کس طرح قابلیت
میڈیکاڈ کوریج میڈائر سے مختلف ہے کیونکہ یہ مالی اہلیت اور عمر کی بنیاد پر نہیں ہے. Medicaid کے لئے کوالیفائنگ دیکھتے وقت مندرجہ ذیل معیار پر غور کیا جاتا ہے:
- آمدنی
- گھریلو ناپ
- معذور
- خاندانی حیثیت
وہ لوگ جو میڈیکاڈ کے اہل ہو سکتے ہیں حاملہ خواتین، نوجوانوں جو اکیلے رہتے ہیں، بیمار بچوں کے والدین، اعلی طبی اخراجات والے افراد، اندھے یا معذور افراد، یا کم آمدنی کی سطح کے خاندانوں یا افراد شامل ہیں.
جس طرح مالی اہلیت کا تعین ہوتا ہے وہ ریاست کی طرف سے مختلف ہوتی ہے. کچھ کہتے ہیں کہ "توسیع میڈیکاڈ" میں زیادہ سے زیادہ ریاستوں کے مقابلے میں ان کی اہلیت کے معیار میں اعلی آمدنی کی سطح شامل ہیں جنہوں نے میڈیکاڈ کو وسیع نہیں کیا.
یہ لنک آپ کو یہ معلوم کرنے میں مدد ملے گی کہ آپ کا ریاست میڈیکاڈ کو بڑھانا ہے، اور دیکھیں کہ اگر آپ آمدنی پر مبنی میڈیکاڈ کے اہل ہیں یا آپ صحت کی دیکھ بھال پر اضافی بچت کے لۓ اہل ہیں.
بنیادی یا "لازمی" میڈیکاڈ فوائد کی مثالیں
یہاں بنیادی ضروری خدمات کے کچھ مثالیں ہیں جو میڈیکاڈ میں شامل ہوسکتے ہیں:
- ہسپتال بندی اور کلینک علاج
- لیبارٹری اور ایکس رے خدمات
- ڈاکٹر خدمات، نرسنگ کی خدمات، طبی اور سرجیکل دانتوں کی خدمات
- خاندانی منصوبہ بندی اور قابلیت کی خدمات
- 21 یا اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لئے نرسنگ سہولت خدمات
- نرسنگ کی سہولیات کی خدمات کے اہل افراد کے لئے گھر کی صحت کی دیکھ بھال
- پیڈیاٹک اور خاندانی نرس پریکٹیشنر کی خدمات
- 21 سال سے کم افراد کے لئے اسکریننگ، تشخیص اور علاج کی خدمات
"دوہری مستحق" آپ کو طبی اور میڈیکاڈ کر سکتے ہیں؟
جو لوگ طبیعیات ہیں میڈیکاڈ کے لئے بھی اہل ہوسکتے ہیں اور میڈیکاڈ کا استعمال ماہانہ پریمیم اور جیب سے باہر کی جیب اخراجات کی طرح ان کی طبی پروگرام کے کٹوتیوں کی مدد کرنے میں مدد کرتی ہیں. اگر آپ دونوں کے لئے اہتمام کرتے ہیں تو "دوہری مستحق"
میڈریپ کے لئے ضمنی صحت کی ایک اور شکل ہے جس میں میڈیکڈ کے لئے اہتمام نہیں ہے، میڈائر کے لئے ایک دوسرے کی اضافی صحت کی منصوبہ بندی ہے.
طبی کوریج کے اختیارات کو سمجھنے
طبی سازوسامان مختلف منصوبوں کے اختیارات کے ساتھ، کئی "حصوں" میں کوریج فراہم کرتا ہے. آپ کو اصل طبی یا ایک فائدہ مند منصوبہ ہوسکتا ہے.
آپ حکومت سے یا نجی انشورنس کے ذریعے دوا لے سکتے ہیں. ایک نجی انشورنس کے ذریعہ دوا لے کر فائدہ اٹھانے کی منصوبہ بندی کے معاملے میں آپ کو آپ کی دیکھ بھال میں زیادہ سے زیادہ اختیارات کی اجازت دیتی ہے، مثال کے طور پر، یہاں مختلف صحت انشورنس کی اقسام کے بارے میں مزید جانیں .
- طبی حصے A احاطہ کرتا ہے ہسپتال کی خدمات اور عام طور پر مفت ہے. تاہم، آپ طبی حصے کے لئے ادائیگی کر سکتے ہیں A کچھ حالات میں، مثال کے طور پر، اگر آپ نے کافی عرصہ تک کام نہیں کیا.
- طبی حصہ بی طبی خدمات کا احاطہ کرتا ہے، حصہ B کوریج سے منسلک ایک قیمت ہے.
طبی حصوں A اور B دانتوں کی دیکھ بھال کا احاطہ نہیں کرتے، یہ اضافی ضمنی ضمنی ہیلتھ انشورنس پلان کی طرف سے احاطہ کیا جا سکتا ہے.
- طبی حصہ سی، تھوڑا الجھن ہوسکتا ہے کیونکہ اس میں حصوں A اور B کا احاطہ کرتا ہے، اور اس میں نسخے کے منشیات کی لاگت بھی شامل ہوسکتی ہے. طبی حصہ سی جو فوائد کی منصوبہ بندی کے طور پر جانا جاتا ہے. آپ فائدہ مند منصوبہ حاصل کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں جو کہ خواب اور دانتوں کی دیکھ بھال کی پیشکش بھی کرسکتے ہیں. یقینی بنائیں اور فائدہ مند منصوبہ کی تحقیق کرتے وقت اپنے تمام اختیارات چیک کریں.
- طبی حصہ ڈی نسخہ منشیات کا احاطہ کرتا ہے
اگر آپ میڈائر کا احاطہ کرسکتے ہیں تو اس کی فہرست تک رسائی حاصل کرنا چاہتے ہیں، آپ تفصیلی معلومات کے لۓ میڈیکل ٹیسٹنگ، سروس یا شے کا احاطہ کی فہرست دیکھ سکتے ہیں.
طبی کے لئے کس طرح قابلیت: حصوں A، B، اور C کے لئے اہلیت
طبی حصہ ایک اہلیت: آپ کو 65 سال یا اس سے زیادہ ہونا ضروری ہے. اگر آپ 65 سے زائد ہیں تو بعض طبیعیات یا حالات، اختتام مرحلے کے رینٹل بیماری یا لو گیریگ کی بیماری کی صورت میں آپ کو قابلیت حاصل ہوسکتی ہے. اگر آپ معذور ہیں اور 24 ماہ سے زائد عرصے سے سوشل سیکورٹی فوائد وصول کرتے ہیں تو آپ میڈائر پار اے اے میں خود کار طریقے سے داخل ہوسکتے ہیں.
طبی حصہ بی اہلیت: اگر آپ حصہ A کے لئے اہتمام کرتے ہیں، تو آپ عام طور پر حصہ بی کے قابلیت کے لئے اسی معیار سے ملاقات کر چکے ہیں.
ٹپ: طبی حصہ بی اختیاری ہے لہذا اس بات کو یقینی بنائیں اور اس وقت سائن اپ کریں یا آپ اندراج کے بعد گانا کرنے کے لئے سزا دے سکتے ہیں.
میڈیکل حصہ سی (میڈیکل فوڈنٹ پلانز) اہلیت: حصہ سی کے اہل ہونے کے لۓ، آپ کو A اور B کے معیارات کو پورا کرنا ضروری ہے، تاہم، آپ کے پاس نہیں ہوسکتا ہے: اختتامی مرحلے کے رینٹل بیماری یا ہجرت کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے. آپ اندراج کی مدت کے دوران منصوبہ A اور B سے منصوبہ C تک سوئچ کرسکتے ہیں. اگر آپ اندراج کی مدت سے باہر نکلنا چاہتے ہیں تو، آپ کو سزا دیا جاسکتا ہے.
اضافی وسائل:
دواؤں کے بارے میں مزید جانیں. طبی حصوں A، B، C، اور D کے لئے ایک تعقیبی گائیڈ میں یا یہاں وفاقی غربت کی سطح - ہدایات اور چارٹ کے بارے میں تفصیلات.
طبی بچت پروگرام اور طبی امداد اضافی پروگرام
طبی وسائل کے کئی قسم کے پروگرام موجود ہیں جو آپ کی مدد کرسکتے ہیں اگر آپ Medicaid کے اہل نہیں ہیں. یہ دیکھنے کے قابل ہے کہ آپ کو معلوم ہے کہ اگر آپ اہل ہیں. آپ نسخہ منشیات کے لئے طبی حصہ ڈی کم آمدنی سبسڈی میں تلاش کرنے میں بھی دلچسپی رکھتے ہیں: طبی اضافی مدد پروگرام.
میڈیکاڈ حقیقت اور معلومات
کیسر فیملی فاؤنڈیشن کے میڈیکاڈ جیبی پرائمر وسیع معلومات اور ریاستہائے متحدہ امریکہ میں میڈیکاڈ پروگرام کی اہمیت کا ایک مضبوط جائزہ پیش کرتا ہے اور مختلف لوگوں کے بارے میں معلومات جو کوریج سے فائدہ اٹھاتے ہیں.