فائدے اور نقصانات
1 9 55 میں، تعداد 558،000 مریضوں یا 0.03 فیصد آبادی کی تعداد میں پھنسے ہوئے تھے. اگر آبادی کا ایک ہی فیصد آج ادارہ بنایا گیا تو، وہ 750،000 دماغی بیمار افراد ہوں گے.
یہ بالٹییمور یا سان فرانسسکو کی آبادی سے زیادہ ہے.
اثرات
1 9 55 اور 1994 کے درمیان، سرکاری ہسپتالوں سے تقریبا 487،000 دماغی مریضوں کو چھٹکارا دیا گیا. اس نے صرف 72،000 مریضوں کو نمبر کم کیا. ریاستوں نے اپنے ہسپتالوں میں سے اکثر بند کر دیا. اس نے مستقل طور پر طویل مدتی، اندرونی مریضوں کی دیکھ بھال کی سہولیات کی دستیابی کو کم کر دیا. 2010 تک، دستیاب 43،000 نفسیاتی بستر موجود تھے. یہ ہر 100،000 افراد کے بارے میں 14 بستروں کے برابر ہے. یہ 1850 میں ایک ہی تناسب تھا. (ماخذ: "ٹائم لائن: بحالی کی بنیاد اور اس کے نتائج،" ماں جونز، اپریل 29، 2013.)
نتیجے میں، 2.2 ملین شدید ذہنی طور پر بیمار کسی بھی نفسیاتی علاج نہیں ملتی ہے. شائفوروفریا یا دوئبروئری خرابی کی شکایت سے متاثر ہونے والے تقریبا 200،000 افراد بے گھر ہیں. یہ بے گھر آبادی کا ایک تہائی حصہ ہے. دس فیصد سابق فوجی افسران جو بعد میں صدمے سے متعلق کشیدگی کی خرابی کی شکایت یا دیگر جنگ سے متعلقہ زخموں سے متاثر ہوتے ہیں.
(ماخذ: "بحال کرنے اور بے گھر دماغی بیم،" ہسپتال کمیونٹی نفسیات، ستمبر 1984، 35 (9)، 899-907.)
300،000 سے زیادہ جیل اور جیلوں میں ہیں. اس کا مطلب ہے کہ تمام قیدیوں میں سے 16 فیصد شدید ذہنی بیمار ہیں. عوامی اور نجی ہسپتالوں میں تقریبا 100،000 نفسیاتی بستر موجود تھے.
اس کا مطلب یہ ہے کہ جیلوں اور جیلوں میں ہسپتالوں کی نسبت سے زیادہ سے زیادہ تین گنا زیادہ ذہنی طور پر بیمار افراد ہیں. (ماخذ: "بحال کرنے کی تاریخ: ایک ناکام تاریخ،" علاج ایڈوکیسی سینٹر. "بحال سازی: ایک نفسیاتی ٹائٹینک،" فرنٹ لائن، 10 مئی، 2005.)
تین وجوہات
تین معاشرتی اور سائنسی تبدیلیوں کا سبب بن گیا جس کی وجہ سے بحال کرنے کی وجہ سے. سب سے پہلے، نفسیاتی منشیات کی ترقی دماغی بیماری کے بہت سے علامات کا علاج کیا. ان میں کلورپرمیز اور بعد میں کللوپین شامل تھے.
دوسرا، سوسائٹی نے قبول کیا ہے کہ ذہنی طور پر بند ہونے کی بجائے دماغی طور پر علاج کرنے کی ضرورت ہے. تیسری، میڈلیکاڈ اور میڈائر جیسے وفاقی فنڈز ذہنی ہسپتالوں کے بجائے معاشرتی ذہنی صحت مراکز کی طرف جاتے تھے. (ماخذ: " ماس بندش کم کرنے: 1960 ء میں دماغی ہسپتالوں کی بحالی سے سبق ،" اوہیو اسٹیٹ جرنل آف مجرم قانون، 2011.)
ہسٹری
- 1946 - کانگریس نے قومی دماغی صحت کے ایکٹ کو منظور کیا. اس نے 1 9 4 9 میں ذہنی صحت کے قومی انسٹی ٹیوٹ کو تشکیل دیا. انسٹی ٹیوٹ نے کمیونٹی میں ذہنی صحت کے علاج کے طریقوں کا جائزہ لیا.
- 1954 - خوراک اور منشیات کی انتظامیہ نے تھوریزیز کو منظوری دے دی، جو عام طور پر کلوروپرمیز کے طور پر جانا جاتا تھا، جن میں نفسیاتی ایسوسی ایشن کا علاج کیا گیا تھا. وقت میں دستیاب دیگر علاج صرف الیکٹروشاک تھراپی اور لوبوٹومیز تھے. پورے ملک میں صرف 7،000 نفسیاتی ماہرین، 13،500 ماہر نفسیات اور 20،000 سماجی کارکن تھے. (ماخذ: "دماغ میں صحت،" رچرڈڈڈڈڈ ایونکو فوکس، دوسری سہ ماہی، 2013.)
- 1955 - عام ذہنی صحت کے ہسپتالوں میں مریضوں کی تعداد 558،000 ریکارڈ ہوئی. انہوں نے شائفوروفریا، دوئبروک ڈراپریشن اور شدید ڈپریشن سے متاثر ہوئے. بہت سے جسمانی دماغ کی بیماریوں جیسے ڈومینیا اور دماغ سے دماغ کی نقصان تھی. دوسروں کو منشیات کی نشریات سے نفسیات، آٹزم یا دماغ کے نقصان کے ساتھ مل کر ذہنی طور پر رکاوٹ سے سامنا کرنا پڑا. زیادہ سے زیادہ مریضوں کی توقع نہیں کی جاتی تھی کہ وہ اس وقت علاج کر سکیں. کانگریس نے 1 9 55 کے دماغی صحت مطالعہ ایکٹ منظور کر لیا. اس نے دماغی بیماری اور صحت کے مشترکہ کمیشن کو ملک کی ذہنی صحت کی صورتحال کا اندازہ کیا.
- 1961 - کمیشن نے اپنے نتائج کو دماغی صحت کے لئے ایکشن میں شائع کیا. اس کی سفارش کی جاتی ہے کہ کم از کم ذہنی ذہنی بیماریوں کے ساتھ ان لوگوں کے علاج کے لئے کمیونٹی کے ہیلتھ مراکز قائم رہیں. اس کی تحقیق کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ 20 فیصد آبادی ذہنی بیماری اور مصیبت کے کچھ شکل سے متاثر ہوئے ہیں. کمیشن نے ان خرابیوں کا علاج کرنے پر توجہ مرکوز کرنے کے لئے انہیں زیادہ شدید بننے سے روکنے کے لئے. (ماخذ: "شناخت اور روک تھام کے بڑے دماغی اور مسمار استعمال کے استعمال کی خرابی،" امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن، صفحہ 57.)
- 1962 - کین کیسی نے کوک کے گھوںسلاوں پر ایک پرواز شائع کیا . یہ ایک ذہنی ہسپتال میں بدکاری کے بارے میں ایک افسانوی کہانی تھی. مصنف نے کیلیفورنیا کے ماہرین کے ہسپتال کے نفسیات ونگ میں اپنے نرسوں کی ایک نرس کے طور پر ڈرامے کی. کتاب نے الیکٹروشاک تھراپی اور لوبوٹومیز کے خلاف عوامی رائے کی مدد کی. یہ عام طور پر اس وقت استعمال کیا گیا طریقہ کار تھے.
- 1963 - صدر جان ایف کینیڈی نے کمیونٹی دماغی صحت مرکزوں کی تعمیراتی ایکٹ پر دستخط کیا. اس نے کمیونٹی پر مبنی ذہنی صحت کی سہولیات پیدا کرنے کے لئے وفاقی فنڈ فراہم کی. وہ روک تھام، ابتدائی علاج اور مسلسل دیکھ بھال فراہم کرے گا. مقصد ہر ایک 125،000 سے 250،000 افراد کی تعمیر کرنا تھا. یہ بہت سے مراکز مریضوں کو اپنے خاندانوں کے قریب رہیں گے اور معاشرے میں مربوط ہوں گی. لیکن اس نے اس اعداد و شمار کو نظر انداز کیا جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ہسپتالوں میں 75 فی صد افراد نے خاندانوں کو نہیں دیکھا تھا. (ماخذ: "کمیونٹی دماغی صحت کے مرکز،" MindDisorders.com.)
- 1965 - صدر Lyndon B. جانسن نے سوشل سیکورٹی ترمیم 1965 کے دستخط پر دستخط کیا. اس نے میڈیکاڈ کو کم آمدنی والے خاندانوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال کا فنڈ بنایا. اس سے ذہنی ہسپتالوں کی دیکھ بھال کی ادائیگی نہیں کی گئی. نتیجے میں، وفاقی فنڈز وصول کرنے کے لئے ان مریضوں کو گھروں اور ہسپتالوں کو نرسنگ منتقل کردیۓ.
- 1967 - کیلی فورنیا کے گورنر رونالڈ ریگن نے Lanterman-Petris-Short Act پر دستخط کیا. یہ کسی خاندان کے حق کو غیر قانونی طور پر بیمار رشتہ دار کرنے کے حق کے بغیر مناسب عمل کے عمل کو محدود کرتی ہے. اس نے ریاست کے ادارہ اخراجات کو بھی کم کیا. اس نے مندرجہ ذیل سال کیلیفورنیا کے جنایی عدالتی نظام میں ذہنی بیمار افراد کی تعداد دوگنا کی. اس نے ہسپتال کے ایمرجنسی کمروں کی طرف سے علاج کی تعداد بھی بڑھائی ہے. میڈیکاڈ نے اپنی لاگت کا احاطہ کیا. دوسرے ریاستوں نے اسی طرح غیر مطلوب عزم کے قوانین کے مطابق عمل کیا.
- 1975 - فلم، "کوک کے گھوںسلاوں میں ایک ون ڈالا"، تھیٹروں کو مارا. جیک نیکولسن کے بدترین مریض کی آسکر جیتنے والی تصویر نے ذہنی ہسپتالوں کے خلاف عوامی رائے کی.
- 1977 - صرف 650 کمیونٹی ہیلتھ مراکز تعمیر کیے گئے ہیں. یہ نصف سے کم تھا جو ضرورت تھی. انہوں نے 1.9 ملین مریضوں کی خدمت کی. انہیں کم شدید ذہنی صحت کی خرابیوں کے ساتھ ان لوگوں کی مدد کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا. ریاستوں کے طور پر ریاستوں کو بند کردیا گیا ہے، مراکز ان مریضوں کے ساتھ زیادہ سنجیدگی سے چیلنجوں کے ساتھ مغلوب ہوگئے ہیں.
- 1980 - صدر جمی کارٹر دماغی صحت کے نظام کے ایکٹ پر دستخط کرنے کے لئے مزید کمیونٹی ہیلتھ مراکز کو فنڈ. لیکن یہ ایک کمیونٹی کی ذہنی صحت کی ضروریات کی ایک وسیع رینج پر توجہ مرکوز ہے. اس کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے وفاقی حکومت کے توجہ کو دائمی ذہنی بیماری کے ساتھ کم کیا. (ماخذ: "پبلک پالیسی اور دماغی بیماریوں،" میلبینک سہ ماہی، ستمبر 2005، 83930، 425-456.)
- 1981 - صدر ریگن نے 1981 کے امنبس بجٹ سوسائٹی ایکٹ کے ذریعہ ایکٹ کو منسوخ کر دیا. اس نے بلاک گرانٹ کے ذریعہ ریاست کو فنڈ منتقل کردیا. گرانٹ پروسیسنگ کا مقصد یہ ہے کہ کمیونٹی کے ذہنی صحت کے مراکز دوسرے عوامی ضروریات سے مقابلہ کریں. ہاؤسنگ، کھانے کے بینکوں اور اقتصادی ترقی جیسے پروگرام اکثر بجائے وفاقی فنڈز جیتتے ہیں.
- 1990 - خوراک اور منشیات کی انتظامیہ نے سکوفروفینیا کے علامات کے علاج کے لئے کولوزپاین کی منظوری دی. اس نے ذہنی طور پر بیمار کی ہسپتال بندی کے خلاف تعصب مضبوط کیا.
- 2004 - اسٹڈیز نے تقریبا 16 فی صد قیدیوں اور جیل قیدیوں کی تجویز کی ہے یا تقریبا 320،000 افراد کو ذہنی طور پر ذہنی طور پر بیمار کیا گیا تھا. اس سال، عوامی اور نجی ہسپتالوں میں تقریبا 100،000 نفسیاتی بستر تھے. دوسرے الفاظ میں، ہسپتال کے مقابلے میں دماغی طور پر بیمار افراد کے طور پر تین گنا جیل میں تھے.
- 2009 - زبردست ہٹانے پر زور دیا گیا ہے کہ تین سالوں میں دماغی صحت کے اخراجات میں 4.35 بلین ڈالر کا کمی.
- 2010 - سستی نگرانی قانون نے یہ حکم دیا کہ انشورنس کمپنیوں کو ذہین صحت کی دیکھ بھال کو 10 لازمی فوائد میں سے ایک کے طور پر احاطہ کرنا چاہیے. اس میں الکحل، منشیات اور دیگر مادہ کے بدعنوانی اور لت کے لئے علاج بھی شامل ہے. مریض کے تعاون سے $ 40 کے طور پر ایک سیشن ہوسکتا ہے. تھراپسٹ دوروں کی تعداد محدود ہوسکتی ہے. (ماخذ: "ٹائم لائن: بحال کرنے اور اس کے نتائج،" ماں جونز، اپریل 29، 2013.)
پیشہ
معتبر تنظیم کو کامیابی سے ذہنی طور پر چیلنج کیا گیا ہے. ذہنی ہسپتالوں میں سے بہت سے لوگ کئی دہائیوں تک پچھلے وارڈ پر رہتے تھے. انہیں مختلف سطحوں کی دیکھ بھال ملی. اس نے انہیں "ممکنہ طور پر بھیجیں" سے علاج کرنے کی ثقافت میں بھی تبدیل کر دیا. یہ خاص طور پر نیچے کے سنڈروم اور دیگر اعلی کام کرنے والی ذہنی خرابیوں سے فائدہ مند ہیں.
Cons کے
اداروں سے جاری ہونے والوں میں سے بہت سے ذہنی طور پر ذہنی طور پر بیمار تھے. ان کی بیماریوں کی نوعیت کی وجہ سے وہ کمیونٹی مراکز کے لئے اچھا امیدوار نہیں تھے. طویل مدتی، اندرونی مریضوں کو بہت زیادہ دماغی بیماریوں کے ساتھ بہتر علاج فراہم کرتا ہے.
ذہنی صحت کے مراکز کے لئے کافی وفاقی مالی امداد نہیں تھی. اس کا مطلب یہ ہے کہ ذہنی صحت کی ضروریات کے ساتھ ان لوگوں کی خدمت کرنے کے لئے کافی مرکز نہیں تھے. اس نے کسی بھی جامع پروگرام کو بھی مشکل بنا دیا. دماغی صحت کے ماہرین نے کم از کم شہروں میں بکھرے ہوئے کمیونٹی کے وسائل کو سماج کو کس طرح مشکلات سے نمٹنے کے لئے مشکل کیا.
عدالتوں نے ان کی خواہش کے خلاف کسی کو کرنے کے لئے تقریبا ناممکن بنا دیا. یہ سچ ہے کہ کیا اس شخص کی اپنی حفاظت اور فلاح و بہبود کے لئے یا دوسروں کے لئے تھا.
بحالی اور بڑے پیمانے پر قتل
کیا ممکنہ طور پر بڑے پیمانے پر شوقوں کی تعداد میں اضافہ ہوسکتا ہے؟ 1976 سے، اوسط پر ایک سال 20 بڑے قتل عام ہو چکے ہیں. جے ریڈ میلے، پی ایچ ڈی، ایک فارسیک نفسیات ہے جو ان کی تعلیم حاصل کر رہے تھے. انہوں نے محسوس کیا کہ بڑے پیمانے پر قاتلوں کو ذہنی بیماریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو مریضوں کے درمیان دائمی نفسیات کی خرابی اور شائفوروفریا سے تعلق رکھتے ہیں. ان میں شخصیت کی خرابیوں کے متعدد، narcissistic اور schizoid علامات ہیں.
یہ عام لوگ نہیں تھے جو صرف "چپکے" تھے. اس کے بجائے، وہ سالوں سے ناپسندیدہ یا خراب طور پر منفی دماغی بیماری سے متاثر ہوئے تھے. سالوں سے زیادہ تر شوٹنگ کی منصوبہ بندی کی. میلوی کا کہنا ہے کہ رویے کے خطرے کی تشخیص دستیاب ہیں. یہ عملی طور پر استعمال کرتے ہوئے ہماری روک تھام کی بہترین امید ہے. (ماخذ: "قتل قتل کے سات مادہ،" نفسیات آج، 21 اپریل، 2014.)
جارج واشنگٹن میڈیکل سینٹر میں تشدد کے نفسیات میں ایک ماہر، ڈاکٹر ایلن لبین، اتفاق کرتے ہیں. انہوں نے کہا کہ بڑے پیمانے پر قاتلوں کو عام طور پر تین اقسام میں سے ایک میں گر جاتا ہے. وہ یا تو ایک نفسیاتی، سماجیپوت یا نفسیاتی یا ایک آدمی ہیں جو 16 سے 25 کے درمیان ہیں جو اداس اور پریشان ہیں.
لیکن ذہنی بیماری کے علاج کے حقوق کی حفاظت کے لئے قواعد. مثال کے طور پر، خاندان کسی کو ایسا نہیں کر سکتے ہیں جب تک کہ وہ اپنے آپ کو یا کسی اور کے لئے خطرہ ثابت نہ ہو سکے. ججوں کو ذہنی طور پر ذہنی طور پر بیمار افراد کو علاج میں رہنے کے لئے حکم نہیں دے سکتا. لوگوں کو ذہنی طور پر بیمار لوگوں سے گنہگاروں کو ہٹانے کی اجازت نہیں ہے جو اپنے آپ کو یا دوسروں کو دھمکی دیتے ہیں. ان قوانین کے بدلے خاندان کے ممبران کو اپنے ذہنی بیمار پیاروں کے لئے علاج حاصل کرنے اور معاشرے کی حفاظت کرنے کی اجازت ہوگی.